PREPARACIÓN DE LA MALOCLUSIÓN
Se inicia la práctica con el alineamiento y nivelación del arco superior con un arco Ni Ti térmico rectangular 16x16”, luego se cambia por un arco de acero rectangular 17x25”.
Seguidamente se procede a la extracción de primeras premolares superiores para crear un espacio entre los caninos y segundas premolares superiores.
INSERCIÓN DE MINITORNILLOS
La inserción se debe realizar entre el primer molar y el segundo premolar superior.
Según la literatura este lugar es el mejor área para la retracción de los dientes anterosuperiores y también para la intrusión de los molares superiores.
La ubicación en el plano vertical es determinada por las consideraciones biomecánicas. Para la retracción en masa, la línea de acción y el momento creado variarán de acuerdo al lugar del minitornillo en relación al plano oclusal.
PREPARACIÓN DE LA APARATOLOGÍA
Se procede a soldar ganchos de retracción a distal de incisivos laterales superiores.
La fuerza se aplica desde el minitornillo al gancho ubicado entre el incisivo lateral y el canino que se extiende a 7 mm verticalmente.
Por lo tanto la mecánica de tracción media es útil en pacientes con relaciones de sobremordidas normales como en nuestro caso.
Foto inicial con la extracción de primeras premolares y foto final luego de la retracción del sector anterosuperior.
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